劫貧濟貧把弱勢當肥羊：菸稅挹注長照基金近300億元創新高大錯特錯

台灣長照「金主」菸稅創新高，報導說去年菸稅挹注長照基金近三百億，但菸稅收入不用來對吸菸者及二手菸三手菸受害者救濟卻挪作他用，符合稅租公平嗎？而吸菸者與使用政府提供長照社經地位通常較低，這根本是劫貧濟貧，毫無正義可言。

根據2014年中正大學崔曉倩碩士論文「生活品質、健康行為與社會經濟地位相關研究」7頁以下指出：

“…張淑玲(2006)指出…當受教年數愈長教育程度愈高時，不論男性或女性更具有規律的運動習慣。而在抽菸、嚼檳榔也受到個體受教育程度愈高，其吸菸率與嚼食檳榔比率低。…

林淑珩 ( 2001 )討論台灣的社經階層對健康行為的影響發現…在教育程度方面，小學以下者，抽煙的比例為最高。

陳炳辰 (2004) 發現社會因素對健康產生的影響力，可能比個人行為對健康的影響更強烈，在社會階層對於健康行為中教育程度方面，高中職與大學以上教育程度著有著較好的運動健康行為。而在職業類別中，管理人員專業人員表現較佳的健康行為，農林漁牧工作人員與藍領工作人員健康行為表現則較不好，其中藍領工作人員的抽煙頻率則高於其他職業。”

崔曉倩在29頁提到對政府機關的建議：

“對於菸害的防制更是要札根做起，透過社會教育的方式，定期或不定期的在報章雜誌和新聞媒體上廣為教導，而在醫院裡醫生若能加強跟病人宣導拒絕吸菸的重要性讓自己和身邊的人都能遠離菸害，減低對煙癮帶來的傷害。”

300億的菸稅，政府用來防治菸害的又佔有多少比例呢？

從年年都增加的菸稅收入來看，可知台灣防制菸害是失敗的，不然怎麼會收入越來越高？政府不應該看到長照的預算「有著落」，就見獵心喜的把這些賺的錢做各式各樣的用途，而不是讓更多人成為菸民來課菸稅。

抽菸的害處很多，諸如癌症、心臟血管疾病、慢性阻塞性肺病、氣喘、消化性潰瘍、肝硬化、肝炎、骨質疏鬆、骨骼肌肉痠痛、性功能障礙、不孕症、牙周病、白內障、吸菸收縮你的血管等，對健保的負擔、人民健康的損害都非常沉重！

最嚴重的問題是，就如同台灣內部的研究，連美國的統計都指出低社經地位的人是吸菸族群的主力，風傳媒報導指出美國人只剩下15%成人抽菸，來到歷史新低點，這可說是戒菸運動的勝利，但是這15%的分布卻十分不平均，以教育程度而言，擁有大學學歷的美國人，自1965年以來，抽菸率大降83%，相對的，只有高中肄業學歷的美國人，抽菸率只下降39%；25歲以上成人中，高中肄業者有24.2%抽菸，高中學力GED文憑者有34.1%抽菸，上大學者僅有7.4%抽菸，而大學畢業生更只有3.6%抽菸。以收入來區分，1965－1999年收入最高的美國人抽菸率大降62%，收入最低的美國人卻只下降9%。愈窮的人抽菸率越高，貧窮線以下的窮人有26.1%抽菸，相反的貧窮線以上只有13.9%抽菸，窮到沒有任何醫療保險者有27.4%抽菸，只有聯邦醫療保險者有27.8%抽菸，相對的有良好工作、收入，因而可負擔美國民間醫療保險者，只有11.1%抽菸。

衛生福利部的菸害防制組對這種情形並非無知，其提到弱勢族群是菸害成癮最主要受害者，也是菸捐最重要的受益者！ 衛生署呼籲：愛他，請勿害他！：

“國民健康局局長邱淑媞表示，菸害成癮具有嚴重的階級不平等現象，弱勢勞工是菸害成癮受害最深的族群！

根據97年成人吸菸行為調查，18-39歲男性吸菸率為39％，其中，不同教育程度之吸菸率，又存在非常大的落差，教育程度越低者，吸菸率越高！97年18-39歲男性教育程度大學或以上者，吸菸率僅有22.5%，但高中職教育程度者吸菸率有41.6%，而育程度在國中或國中以下者，吸菸率竟然高達70.7%！

此外，由於家庭不在禁菸法令管轄範圍，菸害的階級不平等，不只是當事人受害，他們的妻子、孩子、父母…，所有同住的家人，都比高社經階層者，受到更多的二手菸和三手菸危害。弱勢者因弱勢而吸菸，因吸菸而病，導致更加貧窮，影響到下一代受高等教育的機會，而且在吸菸的環境長大，更容易學會吸菸，也使得階級不平等的悲劇，代代相傳，傷害深遠！”

但是，同一篇文也大談菸品健康福利捐（菸捐）如何照顧弱勢，然後吸菸比率如何因此降低，但是，為何菸捐卻是年年高漲？菸捐的主要目的應該是降低吸菸人口才對啊！我在2019年指出矛盾！菸稅變成長照2.0的人血饅頭，然後蔡英文推出「便宜的菸」，政府不應該用這種方法賺來的錢去補助弱勢會使用的長照，而是該積極防治菸害！

菸稅的副作用之一，除了對身體造成傷害外，引起軒然大波的華航菸「超買案」不也是因為菸稅導致這些人趁蔡英文出訪時買更便宜的菸「賺差價」？

減少吸菸人口才應該是菸捐最重要的目的，正因為菸害導致低社經階層為主要受害者，階級複製的悲劇「弱勢者因弱勢而吸菸，因吸菸而病，導致更加貧窮，影響到下一代受高等教育的機會」因此不斷循環，如果這三百億全用來防治與預防菸害，未來菸稅越賺越少不是才是好事嗎？

圖引自non-smoker pixabay.com

Blackjack 2021/10/29

109年菸稅挹注長照基金近300億元創新高 最大貢獻者是癮君子

2021-10-27 15:37 聯合報 / 記者沈婉玉／即時報導

為因應國內長期照顧需求看增，長照基金於106年6月設立，以遺產稅、贈與稅、菸稅、房地合一稅及菸捐等5項稅捐為主要財源。財政部統計，長照基金自設立以來至110年9月共計提撥1915億元，以菸稅占6成為大宗。按年觀察，則房地合一所得稅、遺贈稅對長照財源挹注逐漸明顯擴增，合計占比已由107年19%上升至今（110）年1-9月的58.8%。

去（109）年菸稅挹注長照基金近300億元創新高，8成來自國產菸。撥入長照基金的菸稅9成9來自台南市、基隆市、新北市等7個縣市，主因菸稅是於設有菸廠及海關之所在縣市課徵，台南市因有外國菸商設廠，占比逐步提升，110年前9月達5成，基隆市、新北市因有基隆關、台北關的進口菸稅，各占13.5%、9.9%。

房地合一稅收隨適用案件增加而成長，109年撥入136億元也創新高，以自然人繳納近8成居多；其中8成3又由適用稅率20%案件所貢獻，並非短進短出的投資客。從地區來看，六都近年稅收皆呈成長，但以台中市繳納最多。

遺產稅隨大額案件增多，撥入長照比率已超過1/4；贈與稅具機會稅性質，波動較大，撥入長照比率約在1成7。

財政部表示，107至109年間菸稅及房地合一稅各年實際撥入數均高出預算，贈與稅撥入金額皆低於預算數，遺產稅及菸捐各有1年未達標。綜觀今年迄今實徵狀況，遺產稅及贈與稅受惠於鉅額稅款入帳，房地合一稅因有稅案件增多，均提前達成預算數，加以菸稅、菸捐達成率各已達9成、7成，今年5稅捐撥入長照基金總額已達515億元，超出年度預算數，全年預算達成率為124%。